| Leki |
 |
| |
|
|
| Przełom w leczeniu farmakologicznym
schizofrenii nastąpił dopiero w roku 1950. Odkrycie leków antypsychotycznych
było dziełem przypadku. Naukowcy pracowali wówczas nad skutecznym lekiem
nadciśnieniowym. Wśród substancji testowanych znalazła się chloropromazyna
- Thorazine (na polskim rynku - Fenactil). Okazało się, że Thorazine nie
ma znaczącego wpływu na obniżenie nadciśnienia, natomiast działała uspokajająco
i to działanie stało się kierunkiem dalszych badań. Dla podkreślenia tego
efektu nazwano leki z grupy przeciwpsychotycznych "trankwilizerami
dużymi" (od ang. "tranquillize" - uspokajać). Okazało się wówczas,
że Thorazine działała nie tylko uspokajająco, ale podawana chorym, cierpiącym
na schizofrenię, redukowała objawy wytwórcze - omamy i urojenia. Pozytywne
efekty Thorazine stały się motorem do dalszych badań nad lekami przeciwpsychotycznymi. |
| |
| Działanie leków przeciwpsychotycznych jest
dwojakie: |
|
|
 |
|
redukują symptomy pozytywne: omamy, urojenia, dziwaczne
zachowania i wypowiedzi, a także niektóre objawy negatywne: alogię,
apatię. |
|
| |
|
|
Zapobiegają nawrotom choroby (nawroty zdarzają się
u 30% pacjentów biorących leki, a u ok. 70% pacjentów, którzy nie
zażywają leków wcale bądź biorą je nieregularnie). |
|
| |
| Zażywanie leków przeciwpsychotycznych: |
|
| Najczęściej przyjmuje się te leki w postaci drażetek
lub płynu; codziennie, zazwyczaj od jednego do trzech razy na dobę. Niektóre
są dostępne w postaci długo działających zastrzyków. Czasem w formie zastrzyków
podaje się duże dawki leku pacjentom silnie pobudzonym, w nagłych sytuacjach
(tzw. szybka trankwilizacja). |
| |
| Sposób działania leków przeciwpsychotycznych. |
|
Działanie leków przeciwpsychotycznych opiera
się na ich wpływie na neuroprzekaźnik występujący w mózgu - dopaminę. Siła
oddziaływania poszczególnych leków równa się ilości dopaminy, jaką dany
lek jest w stanie zredukować. Odwrotną reakcję obserwujemy w przypadku oddziaływania
środków podwyższających poziom dopaminy, takich jak niektóre narkotyki (kokaina,
amfetamina) czy związek L-Dopa, które prowadzą do pogorszenia objawów schizofrenii.
Rola dopaminy i innych neuroprzekaxników, takich jak np. serotonina, jest
cały czas przedmiotem badań, gdyż okazuje się, że ich funkcje są bardziej
złożone niż przypuszczano a wpływ, jaki mają na zachowanie, myślenie i emocje
człowieka jest bardzo duży.
|
| |
| Skutki uboczne |
| |
Jedną z największych trudności w leczeniu schizofrenii
są objawy uboczne leków przeciwpsychotycznych, które często powodują zaniechanie
leczenia przez pacjentów.
Należą do nich: |
| |
|
|
|
|
|
senność - wzmożona potrzeba
snu i sporadycznych drzemek, większa ospałość niż zazwyczaj; |
|
| |
|
|
zawroty głowy - lekkie zawroty
głowy podczas szybkiego podnoszenia się; |
|
| |
|
|
sztywność mięśni - niezgrabność
kroków i ruchów, skurcze mięśni; |
|
| |
|
|
drżenie - trzęsące się ręce,
drżenie w nogach; |
|
| |
|
|
akatyzja - niepokój, trudność
z wysiedzeniem w jednym miejscu, poczucie wewnętrznego niepokoju,
drżenie w nogach; |
|
| |
|
|
akineza - brak ekspresji
twarzy i gestów, zmniejszone kołysanie rękami, spowolnione ruchy; |
|
| |
|
|
wzmożony apetyt - powoduje
najczęściej przyrost wagi; |
|
| |
|
|
nadwrażliwość na światło
- zwiększona podatność na oparzenia słoneczne; |
|
| |
|
|
zaburzenia seksualne - trudność
w osiąganiu erekcji. |
|
|
| |
|
Bardzo ważne jest, aby chory potrafił rozpoznawać
skutki uboczne przyjmowanych przez niego leków, gdyż po pierwsze nie będzie
niepokoił się nimi, traktując je jako nawrót choroby, a po drugie można
je zminimalizować farmakologicznie i tym samym zmniejszyć dyskomfort. Reakcją
na występujące uporczywe skutki uboczne może być ze strony lekarza prowadzącego:
redukcja dawki leku, dodanie leków działających na objawy uboczne lub zmiana
leku przeciwpsychotycznego.
W sytuacji ostrej reakcji dystonicznej wywołanej dużą dawką neuroleptyków
podaje się leki znoszące objawy uboczne w postaci zastrzyku, w innych sytuacjach
najczęściej występują one w postaci drażetek. |
|
| |
|
| Późne dyskinezy - nazwa "dyskineza"
pochodzi z języka łacińskiego i oznacza "niekontrolowane, nierytmiczne
ruchy" a późna, ponieważ objawy tego typu rozwijają się zazwyczaj dopiero
po dłuższym okresie stosowania neuroleptyków. Jest to neurologiczny syndrom
mimowolnych ruchów warg, języka, kończyn - zazwyczaj są to ruchy delikatne,
lecz odróżniające chorego od innych i uciążliwe. Póki co nie ma skutecznego
sposobu na zredukowanie tych objawów, stosuje się raczej profilaktykę tzn.
zmniejszanie dawek leków w sytuacji wyciszenia objawów, czy stosowanie nietypowych
leków przeciwpsychotycznych. |
|
| |
|
| Inne sposoby leczenia |
|
| |
|
|
|
|
Leki przeciwlękowe i uspokajające
- stosowne szczególnie u chorych zgłaszających duże nasilenie lęku
oraz problemy ze snem. Zazwyczaj są to leki z grupy, "benzodiazepin",
które przy dłuższym stosowaniu mogą powodować uzależnienie a także
mogą w pewnym stopniu upośledzać zdolności psychomotoryczne. |
|
| |
|
|
Leki przeciwdepresyjne -
ponieważ stany depresyjne są bardzo częste w schizofrenii, czasem
stosuje się tego typu leki, aczkowiek z dużą ostrożnością gdyż mogą
nasilać objawy psychotyczne |
|
| |
|
|
Leki stabilizujące nastrój
- stosuje się je często w zaburzeniach schizoafektywnych, gdyż redukują
zarówno symptomy maniakalne (urojenia wielkościowe, zaburzenia snu)
jak i depresyjne |
|
| |
|
|
Terapia elektrowstrząsowa
- stosowana obecnie w sytuacjach, gdy chory jest oporny na leczenie
farmakologiczne lub w stanach nasilonego pobudzenia czy katatonicznego
osłupienia |
|
| |
|
|
Inne sposoby stosowane w leczeniu schizofrenii
(kontrowersyjne, jeśli chodzi o efekty i skutki uboczne), w większości
nie stosowanie już w chwili obecnej: |
|
| |
|
|
|
 |
|
leczenie ortomolekularne (podawanie dużych dawek
witamin); |
|
| |
|
|
hemodializa (dializa nerek); |
|
| |
|
|
psychochirurgia (leukotomia - przecięcie włókien
nerwowych łączących korę |
|
| |
|
|
przedczołową z podwzgórzem i ośrodkami podkorowymi); |
|
| |
|
|
szok insulinowy - podawanie dużych dawek insuliny
w celu wywołania śpiączki.`q2 |
|
|
|
| |
|
| Najczęstsze przyczyny zaniedbywania kuracji lekowej: |
|
| |
|
|
|
|
przykre objawy uboczne leku, |
|
| |
|
|
nieprzyjmowanie do wiadomości istnienia choroby i potrzeby
zażywania lekarstw, |
|
| |
|
|
postrzeganie leków jako czegoś, co przypomina o chorobie, |
|
| |
|
|
podejrzliwość, wrogość lub symptomy psychotyczne w
postaci urojeń trucia, |
|
| |
|
|
upośledzenie funkcji poznawczych, |
|
| |
|
|
negatywne nastawienie do leczenia. |
|
|
| |
|
| Literatura: |
|
|
|
Kim T.Mueser, Susan Gingerich "Życie ze schizofrenią",
DW Rebis, Poznań, 1996;
A. Kępiński "Schizofrenia", Wydawnictwo Literackie, Kraków, 2001. |
|
|
 |
Ostatnio dodane komentarze |
|
|
|
Schizofrenia - Leki
|
Czy, informacje zawarte na tej stronie były pomocne?
Wypełnij ankietę!
Jeśli chiałbyś / chciałabyć coś dodać dopisz swoją propozycję lub napisz do nas
Przejdź do działu "Schizofrenia - Leki" ...
|
| Dodał: Admin |
| Odpowiedzi: 0 :: Czytaj całość :: Zobacz temat na forum |
|
|
|
Leki
|
Witam! cierpie na depresje z stanami lękowymi,lecze się od ponad 3 lat.probowalem przeroznych leków jednak zaden mi nie pomógł calkowicie,odczuwalem po nich wiele objawow ubocznych.moje lęki nasilaja sie zwlaszcza w sytuacjach spolecznych,mam jakies ...
|
| Dodał: user4093 |
| Odpowiedzi: 4 :: Czytaj całość :: Zobacz temat na forum |
|
|
|
Sulpiryd
|
Od srody bodajze dostaje nowy lek - Sulpiryd. Jestem bardzo mile zaskoczony, zaraz w drugi dzien bylem znacznie bardziej aktywny, czytalem ksiazke itp.
Chcialbym sie dowiedziec czegos wiecej o tym leku, dlatego zwracam sie z prosba do Was. Czy ktos ...
|
| Dodał: Poblo |
| Odpowiedzi: 6 :: Czytaj całość :: Zobacz temat na forum |
|
|
|
klorazepam
|
napiszcie mi o tym leku . czy ktoś z was brał go , w jakich dawkach , przez jaki okres czasu, jak go tolerował . :coijak: :coijak: :coijak:
|
| Dodał: user3992 |
| Odpowiedzi: 11 :: Czytaj całość :: Zobacz temat na forum |
|
|
|
|
|
